Fasciitis Plantaris (peesbladontsteking) is een ontsteking van de fascia plantaris. De fascia plantaris is de vezelband (of peesplaat) die onder de voet van de tenen naar het hielbeen loopt. De ontsteking vindt plaats op het aanhechtingspunt van de vezelband en het hielbeen (calcaneus). Een peesbladontsteking komt zeer vaak voor bij mensen boven de 50. Maar ook wel bij jongere mensen, bijvoorbeeld bij mensen die vaak hardlopen of veel aan atletiek doen.
Een peesbladonsteking is tevens de oorzaak van een hielspoor een zeer veelvoorkomende voetklacht. Een hielspoor ontstaat als de ontsteking chronisch wordt. Door kalkafzetting op de aanhechtingsplaats van de fascia met het hielbeen ontstaat een scherp benige aanhangsel (zie foto).
De oorzaken zijn voor beide aandoeningen hetzelfde
Langdurige uitrekking van de fascia plantaris bij stappen of lopen kan lijden tot overbelasting. Hierdoor komt de aanhechting van de vezels aan het hielbeen onder grote spanning te staan en kan het botvlies gaan ontsteken. Het uitrekken van de fascia plantaris komt vooral voor bij
- overpronatie (het naar binnen kantelen van de voet)
- veel lopen of staan, of frequent hardlopen
- springoefeningen op een harde ondergrond (step-aerobics, volleybal, …)
- lopen met te soepele of te stijve schoenen
- plat-of holvoeten
- overgewicht
- verkorte achillespees en/of kuitspieren
Vooral overpronatie speelt een rol bij de pijnlijke hiel. Het doorzakken van de voetboog veroorzaakt een voortdurende, onnatuurlijke overrekking van de fascia plantaris. Als de achillespees en/of kuitspieren niet soepel zijn, betekent dit nog een extra belasting op de fascia plantaris.
Klachten
- hevige pijn aan de onderkant van de hiel
- de pijn is ’s ochtends en na lang zitten het hevigst
- de pijn verdwijnt grotendeels in de loop van de dag. Aan het einde van de dag is soms sprake van een doffe pijn aan de binnenkant van de hiel, die door rust verder afneemt.
- de hiel kan rood zijn en enigszins opgezwollen
- lokale drukpijn over het verloop van de fascia plantaris en dan vooral in het midden van de voetzool
Behandeling
Er zijn diverse behandelingen mogelijk, waaronder het aanmeten van steunzolen. Zowel voor een fasciitis plantaris als voor een hielspoor moeten we de voetstand corrigeren. Tevens dient de aanhechting en/of het verloop van de fascia plantaris drukvrij gelegd te worden afhankelijk of het een hielspoor of een fasciitis plantaris is.
Bij Orthopedie Limburg kunt u steeds terecht voor een gratis en vrijblijvend voetonderzoek.